Первая помощь при наличии признаков острого коронарного синдрома

Характерные признаки и симптомы:
• внезапно (приступообразно) возникающие, давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
• аналогичные боли могут быть в области левого плеча (предплечья), и/или левой лопатки, и/или левой половины шеи и нижней челюсти, и/или обоих плеч, и/или обеих рук, и/или нижней части грудины вместе с верхней частью живота (их иногда путают с изжогой);
• нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке или возникают после приступа;
• нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
 
Алгоритм неотложных действий при сердечном приступе – памятка для пациента
Если у вас или у кого-либо рядом с вами внезапно появились указанные выше характерные симптомы, даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи!
Не ждите, даже 5-10 минут в такой ситуации имеют значение. Это опасно для жизни.
 
Помните! Если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.
 
Если у вас появились такие симптомы и нет возможности вызвать скорую помощь, попросите людей, которые находятся рядом с вами, помочь и довезти вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
 
Если ранее лечащий врач давал вам инструкции, как действовать в подобных ситуациях, следуйте им.
 
Если такой инструкции нет, то действуйте по следующему алгоритму:
• сядьте (лучше в кресло с подлокотниками) или лягте постель с приподнятым изголовьем, освободите шею, расслабьте ремень на поясе, обеспечьте поступление свежего воздуха (необходимо открыть форточки или окно);
• примите 0,25 г ацетилсалициловой кислоты(аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, одну таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать;
• если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, примите второй раз нитроглицерин и в обязательном порядке вызовите скорую медицинскую помощь;
• если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, примите в третий раз нитроглицерин;
• если вы принимаете лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), примите его в обычной дневной дозе и возьмите препарат с собой в больницу.
Внимание!
Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, далее нитроглицерин не принимать!
 
Нельзя принимать нитроглицеринпри резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
 
Внимание!
Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
 
Нельзя принимать аспирин(ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
 
При появлении признаков инфаркта

1. Сесть в кресло с подлокотниками или лечь в кровать с приподнятым изголовьем
2. Принять:
3. Нитроглицерин – под язык
4. Ацетилсалициловая кислота – разжевать таблетку 160-325 мг

Освободить область шеи и обеспечить доступ свежего воздуха.
 

1. Через 5 минут

Боли сохраняются

Боли прекратились

• Вызвать скорую помощь

• Обратиться к участковому (лечащему) врачу

• Нитроглицерин – под язык

1. Через 10 минут

Боли сохраняются

Боли прекратились

• Нитроглицерин – под язык

• Действовать по указанию врача скорой медицинской помощи

 
Главный внештатный специалист кардиолог
министерства здравоохранения Липецкой области
Мешкова М. А.