Что такое зоб

Дата: 
19.05.2025

Зоб — увеличение щитовидной железы. Он может возникать при нормальной, пониженной или повышенной функции щитовидной железы. В зависимости от причин и характера увеличения железы зоб может быть диффузным (равномерное увеличение железы) или узловым (наличие одного или нескольких узлов в железе).

 

Типы зоба

  • Эндемический зоб:возникает в регионах с дефицитом йода в пище и воде)
  • Спорадический зоб:возникает в регионах с нормальным потреблением йода и может быть вызван различными факторами, такими как генетика, употребление зобогенных продуктов или лекарств
  • Токсический зоб:связан с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы и включает такие состояния, как болезнь Грейвса и токсический узловой зоб
  • Нетоксический зоб:характеризуется увеличением щитовидной железы без изменения ее функции. Это может быть диффузный или узловой зоб

 

Причины возникновения

  • Дефицит йода: недостаток йода в пище является основной причиной эндемического зоба
  • Аутоиммунные заболевания: болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото могут приводить к увеличению щитовидной железы
  • Генетические факторы: наследственность может играть роль в развитии зоба
  • Лекарственные препараты: некоторые медикаменты, такие как литий, могут вызывать зоб
  • Гормональные изменения: беременность, менопауза и другие состояния, связанные с изменением уровня гормонов, могут способствовать развитию зоба
  • Зобогенные вещества: некоторые продукты, такие как капуста, брокколи и те, которые содержат сою, могут подавлять функцию щитовидной железы и способствовать развитию зоба

 

Патогенез

При дефиците йода щитовидная железа не может синтезировать достаточное количество гормонов. В ответ на это гипофиз выделяет больше тиреотропного гормона (ТТГ), стимулируя рост и увеличение щитовидной железы. В случае аутоиммунных заболеваний иммунная система атакует железу, что также может привести к ее увеличению. В других случаях патогенез зоба связан с генетическими факторами или воздействием зобогенных веществ.

 

Симптомы

Симптомы зоба зависят от его размера и функционального состояния щитовидной железы:

1. Физические симптомы:

  • Увеличение объёма щитовидной железы
  • Чувство сдавливания в области шеи
  • Трудности с глотанием и дыханием
  • Осиплость голоса

 

2. Симптомы гипотиреоза (при пониженной функции щитовидной железы):

  • Усталость и слабость
  • Чувствительность к холоду
  • Увеличение веса
  • Сухость кожи и выпадение волос
  • Запоры
  • Отеки
  • Повышение уровня холестерина
  • Нарушение менструального цикла и бесплодие

 

3. Симптомы гипертиреоза (при повышенной функции щитовидной железы):

  • Потеря массы тела несмотря на нормальный или повышенный аппетит
  • Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления
  • Повышенная потливость
  • Тремор рук
  • Нервозность и раздражительность
  • Постоянное чувство жара

 

Влияние на здоровье человека

Зоб может значительно ухудшить качество жизни и привести к развитию серьезных осложнений:

  • Сдавление соседних структур: большой зоб может сдавливать дыхательные пути, пищевод и сосуды шеи, вызывая затруднение дыхания и глотания
  • Гипотиреоз или гипертиреоз: нарушение функции щитовидной железы может привести к широкому спектру симптомов и осложнений, влияющих на сердечно-сосудистую, нервную и репродуктивную системы
  • Косметические и психологические проблемы: видимое увеличение объема щитовидной железы может вызывать психологический дискомфорт и снижать самооценку

 

Профилактика

Профилактика зоба включает меры по снижению риска его развития:

  • Адекватное потребление йода:употребление йодированной соли и продуктов, богатых йодом (морепродукты, молочные продукты)
  • Избегание потребления зобогенных веществ
  • Регулярные медицинские осмотры:раннее выявление и лечение заболеваний щитовидной железы
  • Контроль за приемом лекарств:информирование врача о всех принимаемых препаратах, которые могут повлиять на функцию щитовидной железы

 

Методы диагностики

Диагностика зоба включает следующие шаги:

1. Клиническое обследование:врач оценивает симптомы и проводит физический осмотр, включая пальпацию щитовидной железы.

2. Лабораторные тесты:

  • Оценка функции щитовидной железы. Измерение уровня ТТГ, Т4 и Т3
  • Определение аутоиммунных заболеваний, антител к щитовидной железе

3. Ультразвуковое исследование:оценка структуры и размеров щитовидной железы.

4. Тонкоигольная аспирационная биопсия:взятие образца ткани железы для исключения злокачественных образований.

5. Сцинтиграфия щитовидной железы:исследование поглощения радиоактивного йода для определения функциональной активности узлов.

 

Лечение

Лечение зоба зависит от его типа, размера и функционального состояния щитовидной железы:

1. Наблюдение.Маленькие зобы без функциональных нарушений могут просто наблюдаться врачом.

2. Медикаментозное лечение:

  • Препараты, содержащие йод, для профилактики и лечения дефицита йода
  • Препараты гормонов щитовидной железы для лечения гипотиреоза
  • Антитиреоидные препараты для лечения гипертиреоза

3. Радиоактивный йод:используется для уменьшения размеров зоба и нормализации функции щитовидной железы при гипертиреозе.

4. Хирургическое лечение:тиреоидэктомия (удаление части или всей щитовидной железы) показана в случаях, когда зоб вызывает сдавление соседних структур, при тяжелых формах тиреотоксикоза или при подозрении на злокачественный процесс.

 

Заключение

Зоб — это состояние, которое может значительно влиять на качество жизни и общее здоровье человека. Раннее выявление и адекватное лечение зоба позволяют избежать серьезных осложнений и улучшить прогноз для пациента. Важно регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям врача, особенно если у вас есть факторы риска.

 

Источник: Официальный портал Минздрава России

о Вашем здоровье